ДИСБАЛАНС СРЕДНИХ ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ
От чего зависит разное положение подвздошных костей (боковой наклон таза)? Так бывает когда есть разный тонус между квадратными мышцами поясницы, но еще существует распространённый вариант - это разный тонус между средними ягодичными мышцами.
Средняя ягодичная мышца (СЯМ) находится на боковой поверхности тазобедренного сустава и также лежит поверхностно, за исключением задних пучков, которые прикрыты большой ягодичной мышцей.
Средняя ягодичная мышца (СЯМ) находится на боковой поверхности тазобедренного сустава и также лежит поверхностно, за исключением задних пучков, которые прикрыты большой ягодичной мышцей.
Обе эти мышцы являются разгибателями и абдукторами (отводящие) бедра. Сходящиеся волокна СЯМ могут тянуть бедренную кость в различных направлениях, поэтому данную мышцу можно считать "дельтовидной мышцей тазобедренного сустава".
Основная функция мышцы - это боковая стабилизация таза стоя и при ходьбе. Когда мы находимся в положении стоя на одной ноге, тонус мышцы не дает нам упасть. Вторая функция - отведение бедра.
Существуют две главные причины нарушения работы мышц:
1. Нарушение иннервации мышцы.
2. Травма самой мышцы. В этом случае чаще всего перестает
работать не вся мышца, а только ее части.
Еще есть одна довольно интересная причина - это избыточная нагрузка, вызванная дополнительным весом. Так, например, каждый лишний килограмм массы тела добавляет два килограмма к рабочей нагрузке средних ягодичных мышц. Возможно, вы видели, как переваливаются с ноги на ноrу люди с избыточным весом. Это естественная защита тела, которое переносит полностью вес на одну ноrу, чтобы не заставлять СЯМ его распределять поровну.
Разный тонус в мышцах сказывается неблагоприятным образом на нашем организме (рис 2). Расстояние между средней линией тела и ногами, должно быть равным. Если нарушается баланс, изменяется и биомеханика нашего тела.
Основная функция мышцы - это боковая стабилизация таза стоя и при ходьбе. Когда мы находимся в положении стоя на одной ноге, тонус мышцы не дает нам упасть. Вторая функция - отведение бедра.
Существуют две главные причины нарушения работы мышц:
1. Нарушение иннервации мышцы.
2. Травма самой мышцы. В этом случае чаще всего перестает
работать не вся мышца, а только ее части.
Еще есть одна довольно интересная причина - это избыточная нагрузка, вызванная дополнительным весом. Так, например, каждый лишний килограмм массы тела добавляет два килограмма к рабочей нагрузке средних ягодичных мышц. Возможно, вы видели, как переваливаются с ноги на ноrу люди с избыточным весом. Это естественная защита тела, которое переносит полностью вес на одну ноrу, чтобы не заставлять СЯМ его распределять поровну.
Разный тонус в мышцах сказывается неблагоприятным образом на нашем организме (рис 2). Расстояние между средней линией тела и ногами, должно быть равным. Если нарушается баланс, изменяется и биомеханика нашего тела.
В качестве примера приведу некоторые моменты из них:
1.Укороченная мышца смещает ногу в сторону и не дает ей сместиться обратно. И в этом положении человек стоит, и под это положение начинает подстраиваться тело, к примеру, на стороне укорочения будет плечо ниже.
2.Влияние на стопы. Со стороны длинной мышцы, вес сместиться на наружную часть стопы, со стороны укорочения - на внутреннюю часть.
3.Влияние на движение коленей. На стороне укорочения, движение колена внутрь / на противоположной стороне наружу.
4. Влияние на ходьбу. На стороне укороченной мышцы, очень трудно поставить ногу полноценно вперед, она всегда будет уходить в сторону от средней линии тела, на стороне длинной наоборот, нога будет стремиться близко к средней линии.
Такое нарушение приводит к типичным нарушениям - проблемы в поясничном отделе позвоночника, например артрит, грыжа диска или дисфункция крестцово-подвздошного сочленения.
С чего нужно начать восстановление, если одна из мышц укороченная, другая удлиненная? Проанализировав некоторые источники, получается следующий вывод - начать нужно с того, чтобы расслабить укороченную мышцу. К примеру, можно использовать массаж.
Чтобы размять мышцу, нужно знать где она находится (это мы разобрали выше) и как ее правильно пальпировать. Правила пальпации СЯМ (рис 3):
1.Пациент лежит на спине. Найдите СЯМ, обхватив большим и указательным пальцами подвздошный гребень, а другой рукой пропальпируйте большой вертел.
2.Ваши руки очертят фигуру, похожую на кусок пирога. Это и есть СЯМ.
3.Пропальпируйте данную область от подвздошного гребня до большого вертела и найдите плотные волокна СЯМ.
4.Погрузите пальцы в глубину СЯМ и оцените ее плотность и глубину расположения волокон.
5.Попросите пациента отвести бедро и вы почувствуете как напрягается СЯМ.
1.Укороченная мышца смещает ногу в сторону и не дает ей сместиться обратно. И в этом положении человек стоит, и под это положение начинает подстраиваться тело, к примеру, на стороне укорочения будет плечо ниже.
2.Влияние на стопы. Со стороны длинной мышцы, вес сместиться на наружную часть стопы, со стороны укорочения - на внутреннюю часть.
3.Влияние на движение коленей. На стороне укорочения, движение колена внутрь / на противоположной стороне наружу.
4. Влияние на ходьбу. На стороне укороченной мышцы, очень трудно поставить ногу полноценно вперед, она всегда будет уходить в сторону от средней линии тела, на стороне длинной наоборот, нога будет стремиться близко к средней линии.
Такое нарушение приводит к типичным нарушениям - проблемы в поясничном отделе позвоночника, например артрит, грыжа диска или дисфункция крестцово-подвздошного сочленения.
С чего нужно начать восстановление, если одна из мышц укороченная, другая удлиненная? Проанализировав некоторые источники, получается следующий вывод - начать нужно с того, чтобы расслабить укороченную мышцу. К примеру, можно использовать массаж.
Чтобы размять мышцу, нужно знать где она находится (это мы разобрали выше) и как ее правильно пальпировать. Правила пальпации СЯМ (рис 3):
1.Пациент лежит на спине. Найдите СЯМ, обхватив большим и указательным пальцами подвздошный гребень, а другой рукой пропальпируйте большой вертел.
2.Ваши руки очертят фигуру, похожую на кусок пирога. Это и есть СЯМ.
3.Пропальпируйте данную область от подвздошного гребня до большого вертела и найдите плотные волокна СЯМ.
4.Погрузите пальцы в глубину СЯМ и оцените ее плотность и глубину расположения волокон.
5.Попросите пациента отвести бедро и вы почувствуете как напрягается СЯМ.
В качестве базового укрепляющего упражнения для СЯМ используют подъем ноги в сторону, лежа на боку (рис 4). Подъем ноги необходимо выполнять в трех положениях ноги: впереди, вдоль тела (как на рис 4) и позади. Это нужно для тренировки трех порций СЯМ.
Источники:
1.Клэр Девис "Без лекарственная помощь при хронической боли"
2.Г.Кендалл "Мышечные тесты и осанка"
3.Э.Бил "Практическое руководство по пальпации тела"
1.Клэр Девис "Без лекарственная помощь при хронической боли"
2.Г.Кендалл "Мышечные тесты и осанка"
3.Э.Бил "Практическое руководство по пальпации тела"
