ХОДЬБА КАК МЕТОД ДИАГНОСТИКИ
Наблюдение при неправильной ходьбе в большинстве случаев
позволяют раскрыть механизм мышечной дискоординации. Частой причиной трудностей диагностики является наличие гипертоничной мышцы, формирующей движение, которое обусловливает неправильное ингибирование (ухудшение) мышц, которые в норме должны
включаться вслед за данной гипертоничной мышцей. Например, избыточное сокращение икроножной мышцы при подъеме пятки при ходьбе, может оказывать неблагоприятное влияние на прямую мышцу бедра и поясничную мышцу, что приводит к укорочению шага.
При нормальной ходьбе, последним моментом контакта с поверхностью опоры является отталкивания первым пальцем стопы. Таким образом, первый плюснефаланговый сустав должен выдерживать массу всего тела. С возрастом, после 40 лет нагрузка на этот сустав постепенно снижается, и на средние пальцы начинает приходиться повышенная весовая нагрузка.
Обретая навык наблюдений за нарушениями дисбаланса при ходьбе, следует начинать со следующего:
- Одинаковое раскачивание ног и ротация таза (при укорочении шага будет болезненность паховой связки на этой же стороне);
- Одинаковая ротация плеч (уменьшение указывает на фиксации в позвоночнике);
- Уравновешенное раскачивание рук: уменьшение амплитуды раскачивания будет на стороне, противоположной укороченному шагу;
- Положение стопы при контакте с поверхностью опоры: при контакте передним отделом стопы - слабость передней большеберцовой мышцы, порций четырехглавой мышцы бедра, относимых к широким мышцам бедра, слабость разгибателей пальцев стопы;
- Перенос массы тела через каждую стопу (пронация или супинация);
- Как пациент отталкивается от поверхности опоры (слабое отталкивание пальцами - тарзальный туннельный синдром);
- Латеральное отклонение стопы при контакте с поверхностью опоры из-за слабости передней большеберцовой мышцы;
- Рывковое движение голени при переносе ноги вперед за счет сокращения широких мышц бедра (их слабость или ингибирование гипертоничной поясничной мышцы);
- Избыточный удар пяткой в результате избыточного сокращения икроножной мышцы.
По сути, в начале, необходимо учиться наблюдать правильную ходьбу, а потом различные варианты отклонений.
Наблюдение при неправильной ходьбе в большинстве случаев
позволяют раскрыть механизм мышечной дискоординации. Частой причиной трудностей диагностики является наличие гипертоничной мышцы, формирующей движение, которое обусловливает неправильное ингибирование (ухудшение) мышц, которые в норме должны
включаться вслед за данной гипертоничной мышцей. Например, избыточное сокращение икроножной мышцы при подъеме пятки при ходьбе, может оказывать неблагоприятное влияние на прямую мышцу бедра и поясничную мышцу, что приводит к укорочению шага.
При нормальной ходьбе, последним моментом контакта с поверхностью опоры является отталкивания первым пальцем стопы. Таким образом, первый плюснефаланговый сустав должен выдерживать массу всего тела. С возрастом, после 40 лет нагрузка на этот сустав постепенно снижается, и на средние пальцы начинает приходиться повышенная весовая нагрузка.
Обретая навык наблюдений за нарушениями дисбаланса при ходьбе, следует начинать со следующего:
- Одинаковое раскачивание ног и ротация таза (при укорочении шага будет болезненность паховой связки на этой же стороне);
- Одинаковая ротация плеч (уменьшение указывает на фиксации в позвоночнике);
- Уравновешенное раскачивание рук: уменьшение амплитуды раскачивания будет на стороне, противоположной укороченному шагу;
- Положение стопы при контакте с поверхностью опоры: при контакте передним отделом стопы - слабость передней большеберцовой мышцы, порций четырехглавой мышцы бедра, относимых к широким мышцам бедра, слабость разгибателей пальцев стопы;
- Перенос массы тела через каждую стопу (пронация или супинация);
- Как пациент отталкивается от поверхности опоры (слабое отталкивание пальцами - тарзальный туннельный синдром);
- Латеральное отклонение стопы при контакте с поверхностью опоры из-за слабости передней большеберцовой мышцы;
- Рывковое движение голени при переносе ноги вперед за счет сокращения широких мышц бедра (их слабость или ингибирование гипертоничной поясничной мышцы);
- Избыточный удар пяткой в результате избыточного сокращения икроножной мышцы.
По сути, в начале, необходимо учиться наблюдать правильную ходьбу, а потом различные варианты отклонений.
